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C6彩票预测走势图 > 南京美食 > 老太骑电瓶车摔后“猝死”,保险公司拒赔
当前栏目:南京美食    编辑:C6彩票预测走势图    发布时间:2020-10-11 13:42:01    浏览:

  猝死,算不算意外?猝死,是否在“????人身意外险”????范畴?猝死,保彩票开奖规则险公司可不可以拒赔?来看看法院是怎么认定的。2016年12月15日晚上7点多,67岁的王老太独自骑电动车回家时不慎跌入沟渠,经抢救无效死亡。当时急救病历上记载初步诊断为“猝死”。王老太生前投保了家庭人身意外伤害险,可保险公司认为王老太病历诊断为“猝死”,不属于意外伤害险的理赔范畴,拒绝赔偿。为此,王老太家属将保险公司告上了法庭。



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  原来,事发前王老太所在村委会作为投保人,王老太一户作为被保险人,向保险公司投保了家庭人身意外伤害保险。

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  保险合同约定:被保险人因疾病导致的伤害,是不属于意外伤害险的理赔范畴的,其中还特别提到了猝死这一项。根据保险合同,意外身故的丧葬补贴为1000元/人,年龄超过70周岁的为500元/人;意外身故伤残补贴为5万/人;累计赔偿10万/户;意外住院津◆◇贴为100???元/天(累计给付20天)。

  庭审中,保险公司认为造成王老太死亡的事故原因不明,原告未提供尸检报告,急诊病历载明的死C6彩票走势图亡原因为猝死,并不符合意外伤害的定义★☆♀范畴,不属于涉案险种的保险责任,故不予理赔。



  

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  那么,急救病历上“猝死”的初步诊断能否成为保险公司免责的依据呢?

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  近日,记者从南京市中级人民法院获悉,法院审理后认为,王老太在保险期间内死亡,急救病历上初步诊断虽载明是猝死,但医生表示猝死指突然死亡,仅为初步判断,并不排除是意外导致或因自身疾病导致,并不作为王老太死亡原因的最终判断。根据证人证言,王老太事发当天并无异常,翻? ? 车摔倒至沟渠几小时后死亡,并不能认定因疾病导致的猝死,保险公司主张的免责依据不足,不能证明王老太是因疾病导致死亡。

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  据此,法院判决保险公司赔偿王老太家属保险金、丧葬补贴合计5.1万元。一审判决后,保险公司不服提出上诉。日前,二审法院维持了一审判决。

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